Bipolär sjukdom

Det finns två former av bipolär sjukdom, bipolär typ 1 och bipolär typ 2. 

• Bipolär typ 1 kännetecknar tillståndet där depressioner varvas med maniska perioder. 

• Bipolär typ 2 innebär att depressioner varvas med en lindrigare form av maniska perioder som kallas för hypomani. En hypoman fas är ofta kortare och ger inte lika allvarliga följder som en mani kan göra. 

Det är inte ovanligt att en person med bipolär sjukdom även har andra psykiatriska sjukdomar, till exempel adhd, ångest och impulskontrollstörningar.

Ärftlighet har stor betydelse för att utveckla bipolär sjukdom. Personer som har en genetisk släkting med bipolär sjukdom har högre risk att själva drabbas. Även andra faktorer har betydelse för att utlösa sjukdomen, till exempel smärtsamma livshändelser som en separation eller ett dödsfall.

Bipolär sjukdom innebär att du har perioder av depression varvat med perioder av mani eller hypomani. Typiska symtom på depression är:

• nedstämdhet

• initiativlöshet 

• förlorat intresse för det som du tidigare tyckte var roligt

• en känsla av hopplöshet och saknad tilltro inför framtiden

• problem att somna eller att vakna flera timmar för tidigt

• nedsatt aptit

Typiska symtom vid mani är: 

• ett upprymt stämningsläge, även om vissa istället blir lättirriterade 

• ökat självförtroende

• att du tappar omdömet och agerar impulsivt 

• att du sover mindre än vanligt, men ändå inte känner dig trött

• att tankarna är snabba, och du kan tycka att omgivningen är trög och långsam

När den maniska perioden är över kan det kännas mycket tungt att reda upp allt som hänt. Ofta spenderar den som har en manisk episod mycket pengar, vilket kan få förödande konsekvenser för ekonomin. Det är också vanligt att ha betett sig gränslöst och oansvarigt på andra sätt.  Ibland förekommer psykotiska symptom under manin, till exempel hörselhallucinationer, storartade vanföreställningar eller en känsla av att vara förföljd. 

Personer som har bipolär sjukdom av typ 2 har en lindrigare form av upprymd fas som kallas för hypomani. Symtomen vid hypomani är inte lika intensiva och varar inte lika länge. Vanföreställningar och hallucinationer förekommer inte vid hypomani, och en hypoman period leder sällan till lika allvarliga konsekvenser som en manisk fas kan göra. En hypoman period kan inledningsvis upplevas som energifylld på ett positivt sätt, men är i grunden inte hållbar. Den övergår på sikt i mer negativa symtom som irritabilitet och symtom som liknar utmattning. Typiska symtom vid hypomani är:

• minskat sömnbehov (ofta ett tidigt symtom)

• att vara fylld av energi och initiativförmåga

• att känna sig extra positiv

• kreativitet och skaparlust

Den som redan får behandling för bipolär sjukdom bör vara vaksam på varningssignaler som föregått tidigare episoder av mani eller depression, och undvika sådant som tidigare triggat dem.

Bipolär sjukdom behandlas med stämningsstabiliserande läkemedel som minskar risken för nya episoder av depression och mani. Många tycker att det hjälper att kombinera läkemedelsbehandlingen med terapi. Terapiformerna kan vara av olika slag och komplettera varandra, till exempel kognitiv beteendeterapi i kombination med familjeterapi.

Behandlingen mellan bipolär sjukdom skiljer sig från behandlingen vid depression, och det är därför viktigt att rätt diagnos ställs. Om du misstänker att du har bipolär sjukdom bör du söka hjälp. Tidig diagnos och behandling förbättrar prognosen.

Om du tror att du själv eller en närstående kan ha utvecklat bipolär sjukdom bör du utredas på ett sätt som inte är lämpligt att utföras med digital vård. Du bör istället kontakta en psykiatrisk akutmottagning. 

Doktor.se har även fysiska vårdcentraler på flera orter.