Proctalgia fugax

Proctalgia fugax är ett tillstånd med plötsliga episoder av stark smärta i analöppningen eller ändtarmen. Det är vanligt att få spasmer, eller kramper, i analöppningens sfinktermuskel. Det är den ringformade muskel som drar ihop analöppningen och gör att den är stängd när du inte behöver tömma tarmen.

Proctalgia fugax beror på kramper i bäckenbotten, men varför dessa uppstår är okänt.

Oftast finns ingen tydlig utlösande faktor, men i vissa fall kan smärtan komma om du till exempel

• suttit ner under lång tid

• haft samlag

• har förstoppning

• har mens

• är stressad.

Risken att drabbas är större om du genomgått ingrepp för att ta bort hemorrojder, så kallad skleroterapibehandling. Risken ökar också om du fått livmodern bortopererad genom slidan.

Huvudsymtomet på proctalgia fugax är plötslig, skarp, övergående smärta i ändtarmen eller ändtarmsöppningen. Smärtan försvinner efter några minuter upp till en halvtimme. Det är vanligt att få proctalgia fugax nattetid, men smärtan kan komma när som helst under dygnet. Mellan episoderna har du inte ont.

Smärtan är krampartad och mycket intensiv. En del beskriver att det känns som att en trubbig kniv förts in i ändtarmsöppningen.

I ovanliga fall förekommer också andra symtom, till exempel

• illamående

• kräkningar

• svettningar

• yrsel.

Du kan själv försöka med något av följande:

• Ta ett varmt bad, det kan få ringmuskeln i ändtarmsöppningen att slappna av.

• Försöka göra sådant som får dig att känna dig avslappnad.

• Receptfria smärtstillande läkemedel kan ibland hjälpa.

Det går inte att bota proctalgia fugax. Eftersom orsaken är okänd går de flesta behandlingarna ut på att få ändtarmsöppningens ringmuskel att slappna av och sluta krampa. Läkemedelsbehandling som används finns i form av

• tabletter som du sväljer

• kräm som smörjs på ändtarmsöppningen

• inhalator, där du andas in läkemedlet.

Det kan tyckas märkligt att inhalera läkemedel mot smärta i ändtarmen, men de muskler som finns i lungorna liknar dem som finns i tarmen. Några av de läkemedel som normalt används mot astma för att få muskulaturen i lungorna att slappna av så att luftrören vidgas, kan därför hjälpa även vid proctalgia fugax. Om du har kraftiga besvär och behandlingen du provat inte hjälper, kan det bli aktuellt med behandling i form av injektioner i området kring analöppningen.

Det finns också andra typer av behandling som går ut på att stretcha ut den krampande ändtarmsöppningen alternativt att minska smärtsignalerna till hjärnan. Prata med din läkare om behandlingsalternativ.

Sök vård om du har smärta i ändtarmsöppningen som inte går över på några veckor, om du snabbt får väldigt ont, eller om du är orolig.

Vid proctalgia fugax behöver du bli undersökt på fysisk vårdcentral. Doktor.se har fysiska mottagningar på flera orter som du kan vända dig till.