Kronisk hjärtsvikt

Hjärtat pumpar ut blod till kroppens alla delar. Blodet innehåller syre och näringsämnen som vävnader och organ behöver för att kunna fungera. Om hjärtats pumpfunktion är nedsatt kan det inte pumpa ut tillräckligt mycket blod, och då uppstår hjärtsvikt. Kronisk hjärtsvikt kan göra att du blir andfådd, får sämre ork, får svårt att sova plant och blir svullen i benen. 

Det finns två typer av kronisk hjärtsvikt, en där hjärtat inte drar ihop sig ordentligt och en där hjärtat inte fyller sig med blod ordentligt. Män drabbas oftast av den typ av kronisk hjärtsvikt som beror på att hjärtat inte drar ihop sig ordentligt. Kvinnor drabbas istället oftare av den typ av kronisk hjärtsvikt som gör att hjärtat inte kan fyllas ordentligt med blod, eftersom det är stelt och oelastiskt.

Att hjärtat inte kan pumpa tillräckligt bra beror ofta på en eller flera sjukdomar.

De vanligaste orsakerna till kronisk hjärtsvikt är: 

• högt blodtryck 

• diabetes

• åderförkalkning i hjärtats kranskärl 

• rytmrubbningar (som förmaksflimmer) 

• tidigare hjärtinfarkt

Andra orsaker kan vara:

• fel på hjärtats klaffar

• sjukdomar som drabbar hjärtmuskulaturen

• alkohol och narkotika

• blodbrist

• läkemedel, till exempel vissa mediciner mot cancer och psykiatriska sjukdomar

• nedsatt funktion i sköldkörteln

• hjärtamyloidos

• sarkoidos

Om du röker har du större risk att drabbas av kronisk hjärtsvikt.

Vid lätt kronisk hjärtsvikt kommer besvären enbart när du anstränger dig fysiskt, men vid svårare sjukdom kommer det även i vila.

Kronisk hjärtsvikt ger symtom som: 

• andfåddhet

• svullnad i benen 

• minskad fysisk ork

• svårt att andas när du ligger plant, till exempel när du ska sova

• hjärtklappning

• trötthet

• att du känner dig yr

• att du får minskad aptit

Svår hjärtsvikt är ett tillstånd som kräver akut behandling. Då ska du ringa ambulans på 112.

Typiska symtom vid svår hjärtsvikt är om du:

• är mycket trött

• har andnöd 

• har ont i bröstet eller en känsla av att det är trångt i bröstkorgen

• har hjärtklappning

• är kallsvettig

Om du har symtom på svår hjärtsvikt ska du ringa ambulans på 112. Om du som redan fått veta att du har kronisk hjärtsvikt får ökade besvär, bör du söka vård på din vårdcentral. Du som redan har fått veta att du har hjärtsvikt kan förbättra din hälsa genom att till exempel:

• promenera varje dag

• sluta röka om du röker

• se till att äta frukt och grönsaker varje dag

• dra ner på saltet

• låta bli att dricka alkohol

Det är också bra om du väger dig varje morgon, eftersom du då märker när du börjar samla på dig vätska. Börjar du samla på dig mycket vätska bör du söka vård.

Vid kronisk hjärtsvikt är det viktigt att behandla den underliggande orsaken, till exempel med läkemedel mot högt blodtryck, åderförkalkning och diabetes. Det finns också flera olika läkemedel, till exempel blodtryckssänkande och pulssänkande mediciner, som kan ha effekt vid den typ av hjärtsvikt som oftast drabbar män. 

När det gäller den kroniska hjärtsvikt som oftast drabbar kvinnor hjälper inte dessa mediciner så bra. Den här typen av kronisk hjärtsvikt har det inte forskats lika mycket på, och det finns därför inte lika många läkemedel. Ofta behandlas den med kärlvidgande läkemedel.

Vid kronisk hjärtsvikt ges ofta behandling mot de symtom som hjärtsvikten ger upphov till. Det är till exempel vanligt att få vätskedrivande medel för att svullnaden i benen ska gå ner.

Om du börjar få tecken på hjärtsvikt ska du vända dig till din vårdcentral. Du som redan fått veta att du har kronisk hjärtsvikt bör söka vård om du märker att du börjar samla på dig mycket vätska. 

Har du något av följande ska du söka vård akut genom att ringa 112: 

• andnöd

• ont i bröstet eller känsla av att det är trångt

Misstänker du att du har hjärtsvikt bör du söka dig till en vårdcentral. Doktor.se har fysiska mottagningar du kan vända dig till. Om du har symtom på svår hjärtsvikt, ska du genast ringa ambulans på 112.