Trokanterit

Hos oss arbetar erfarna läkare och sjuksköterskor som kan hjälpa dig att bedöma dina symtom och ge rådgivning. Vi har även fysiska vårdcentraler på ett flertal orter som du kan vända dig till för behandling.

Trokanterit är en inflammation i en slemsäck vid lårbenets övre, utskjutande del, ett område som även kallas för trokantern. Både det stora muskelfästet och de underliggande slemsäckarna i trokantern kan bli inflammerade och orsaka smärta, som ökar vid belastning. Slemsäckar är vätskefyllda påsar vars uppgift är att skydda lederna och underlätta kroppens rörelser. Trokanterit kallas internationellt för GTPS, som står för Greater Trochanteric Pain Syndrome.

Trokanterit kan till exempel orsakas av

• överbelastning

• monotona, repetitiva rörelser

• fallolycka eller slag mot höften

• felställning i fötter eller knän.

Risken att drabbas är högre om

• du är kvinna i medelåldern eller äldre

• du är överviktig

• du är idrottare (särskilt löpare, cyklist, simmare eller målvakt)

• du har ont i andra höften, benet eller ryggen

• du har höftledsartros

• du har nedsatt muskelstyrka i höften eller bålen.

Om du har ont i en höft, ett ben eller i ryggen, kan kroppen kompensera med att öka belastning på den andra sidan. Denna överbelastning kan med tiden leda till att du får trokanterit.

Trokanterit kan också uppstå under graviditet. Kroppen kan förändras på flera sätt under en graviditet som sammantaget kan leda till trokanterit, till exempel minskad muskelkraft i bålen vilket kan kompenseras med spända muskler längs lårens utsida, att kroppen på kort tid blir tyngre, snedbelastning på leder i fötter och knän, annan sovställning.

Vid trokanterit får du ont över utsidan av höften, där höfterna är som bredast. Smärtan förvärras av rörelser som gör att musklerna i höften drar i det inflammerade muskelfästet. Det leder till symtom som

• smärta som ökar av löpning och gång

• smärta när du går i trappor

• smärta när du sitter med benen i kors

• det gör ont att stå upp länge

• smärta när du ligger på sidan som gör ont.

Det finns mycket som du själv kan göra vid trokanterit:

• För dagbok över vilka aktiviteter som gör att du får ont, så att du sedan kan undvika dessa. Ibland räcker det med att sluta med den aktivitet som utlöst besvären för att bli bra igen.

• Byt arbetsuppgift eller ändra arbetssätt om du har ett arbete som innebär tung belastning eller enformiga repetitiva rörelser.

• Hjälpmedel kan ge stöd och minska belastningen på trokantern, så att du får mindre ont. Exempel på hjälpmedel är kryckor och trokanterbälte som kan ge stöd och avlastning för gravida.

• Smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, så kallade NSAID, kan lindra akut smärta och inflammation. Läkemedel som innehåller paracetamol är inte antiinflammatoriska men kan också lindra smärta.

• Träna upp bål- och sätesmuskler, vilket gör att höften får bättre stöd och du förebygger snedbelastning.

• Viktnedgång om du är överviktig.

Behandling mot trokanterit går främst ut på att avlasta utsidan av höften, så att den får vila och återhämta sig. I tillägg är det viktigt med anpassade styrke- och koordinationsövningar.

• Hjälpmedel av olika slag kan avlasta utsidan av höften. Exempel är kryckor eller trokanterbälte för gravida. Knäskydd eller individuella fotbäddar kan hjälpa om dina problem beror på en snedställning i en fot eller ett knä.

• En fysioterapeut kan ge dig specifika, personligt anpassade styrke- och koordinationsövningar samt hjälpa dig med anpassa och planera aktiviteter så det blir en lagom belastning för höften.

• Smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel i tablett- eller gelform kan hjälpa till att minska smärtan och förhindra fortsatt snedbelastning.

• Operation används väldigt sällan för trokanterit, men kan ibland vara ett alternativ om du har svåra besvär under lång tid och inget annat hjälper. Kirurgen skär då ett snitt i senan i trokantur och tar bort den inflammerade slemsäcken. Om du behöver genomgå en operation är det viktigt att fortsätta med fysioterapi även efteråt.

Sök vård om du har långvarig eller stark smärta som du inte kan bota med egenvård.