Graviditetsillamående

Illamående som orsakas av en graviditet kallas för graviditetsillamående, eller emesis gravidarum. Många mår illa i början av graviditeten för att sedan må bättre kring vecka 20, men en del mår illa under hela graviditeten. Några få av alla som är gravida drabbas av extremt graviditetsillamående, hyperemesis gravidarum, vilket innebär att symtomen är så kraftiga att det finns en risk att få allvarlig vätskebrist, tappa alltför mycket i vikt och att allmäntillståndet påverkas. Då kan sjukhusvård behövas.

Det är hormoner som gör att du mår illa under en graviditet. Hur mycket hormonerna påverkar är olika för olika personer. Vissa komplikationer som kan uppstå under en graviditet, exempelvis havandeskapsförgiftning, kan också orsaka illamående och kräkningar.
Orsaken till extremt graviditetsillamående är okänd, men tros kunna vara:

• hormonförändringar

• minskad aktivitet i övre delen av magtarmkanalen

• infektion med helicobakter

• påverkan på kroppens enzymer (de proteiner som påskyndar olika reaktioner i kroppen)

• påverkan på immunförsvaret

• psykologisk påverkan

Risken för att drabbas av graviditetsillamående eller extremt graviditetsillamående är större om du är en person som:

• har mått illa under tidigare graviditeter

• är gravid med tvillingar (eller fler)

• har nära genetiska släktingar som haft svåra problem med graviditetsillamående

• lätt blir åksjuk

• innan graviditeten lätt blivit illamående av vissa dofter och smaker

• blivit illamående av preventivmedel som innehåller hormoner

• har migrän

De flesta mår illa vissa stunder på dagen, men en del mår illa hela tiden. Bara ungefär två av hundra har uteslutande morgonillamående, men för andra kan det vara särskilt kraftigt på morgonen. Illamåendet kan förvärras av vissa lukter. Du kan också kräkas. Det är vanligt att må sämre om du är stressad, trött eller hungrig.

Extremt graviditetsillamående innebär att du mår väldigt illa och kräks mycket under hela eller större delen av dagen. Det i sin tur kan påverka ditt allmäntillstånd, genom att du

• får svårt att äta och dricka

• blir uttorkad

• går ner i vikt

När du blir uttorkad påverkas koncentrationen av salter i blodet, vilket i sin tur påverkar kroppens funktioner och ditt hälsotillstånd. Ibland kan njurarna och levern påverkas.

En del får också ökad kroppstemperatur och snabbare puls.

Det finns mycket du kan prova för att se om det kan lindra illamåendet. Det som funkar för en funkar inte för en annan, och du får prova för att se vad som kan hjälpa i ditt fall. Här är några tips:

• Försök att äta något innan du stiger upp på morgonen.

• Ät lite men ofta.

• Ät mellanmål som innehåller kolhydrater, exempelvis frukt eller en macka.

• Undvik mat som är väldigt fet eller starkt kryddad, eller annan mat som gör att du mår illa.

• Drick mycket vätska, särskilt om du kräks mycket.

• Undvik situationer och miljöer som kan trigga illamående, såsom värme, hög luftfuktighet, starka lukter, höga ljud, ljus som rör sig eller ryckiga bilfärder.

• Ta det lugnt, försök att undvika stress.

Prata också med din barnmorska eller någon annan som du känner dig bekväm med. Det kan vara skönt att få prata om besvären. Om du är anhörig till någon som har graviditetsillamående, fråga vad du kan göra för att hjälpa till.

För de flesta går illamåendet över av sig självt, utan behandling. Om du mår väldigt illa kan du få något eller flera av nedanstående alternativ provas i samråd med läkare, barnmorska eller apotekspersonal:

• Akupunktur.

• Receptfria läkemedel mot åksjuka.

• Receptbelagda läkemedel mot illamående (och läkemedel mot andra tillstånd som visat sig hjälpa mot illamående).

Vid extremt graviditetsillamående är det viktigt att minska illamåendet så att du inte tappar för mycket i vikt. Om du är mycket uttorkad och påverkad kan sjukhusvård med näringslösning via dropp behövas.

Sök vård om du inte kan behålla någon mat i magen, eller om du går ner i vikt.

Vi kan hjälpa dig med rådgivning, bedömning av symtom och vid behov med hänvisning till vidare vård.