Dysfagi är att ha svårt att svälja. Att svälja mat och dryck är en avancerad process. Det vi stoppar i munnen förs ner genom matstrupen med hjälp av en våg av muskelsammandragningar, som skyfflar innehållet framför sig -det är faktiskt möjligt att svälja till exempel vatten även när du står på händerna! När vi sväljer stängs passagen mot luftstrupen, eftersom mat och dryck annars riskerar att hamna i lungorna, vilket kan ge upphov till lunginflammation. Eftersom många nerver och muskler är inblandade i sväljningsprocessen, är det ganska vanligt att det uppstår sväljproblem, och detta kallas dysfagi. Upp mot 10 % av befolkningen beräknas lida av dysfagi, och det är vanligare hos äldre och multisjuka. Vårdpersonal brukar skilja på två typer av dysfagi: dysfagi som beror på problem i svalget och matstrupens övre ringmuskel dysfagi som beror på dysfunktion i matstrupen.

Är globuskänsla samma sak som dysfagi?

Globuskänsla är en upplevelse av att något har fastnat i halsen trots upprepade försök att svälja ner det. Eftersom globuskänsla inte innebär några egentliga problem med att svälja mat eller dryck, räknas inte globuskänsla som dysfagi. Behandlingen kan vara fysioterapi, KBT eller logopedbehandling.

Dysfagi

Medicinskt granskad

Dysfagi betyder att du har svårt att svälja. Orsaken kan vara att de nerver och muskler som styr sväljningen inte fungerar som de ska, eller att det sitter något i vägen när mat och dryck ska passera ner genom matstrupen. Den vanligaste anledningen till dysfagi är genomgången stroke. Då beror sväljsvårigheterna på att nervsystemet skadats av stroken.

Symtom på dysfagi

Symtom vid dysfagi kan vara:

smärta vid sväljning
oförmåga att svälja
en känsla av att mat fastnar i halsen, bröstet eller bakom bröstbenet
sura uppstötningar
frekvent halsbränna
viktminskning
hosta eller kvävningskänsla när du sväljer.

Vad kan jag göra själv?

Om du har problem med att svälja, bör du söka vård. Om du redan sökt vård, kan du testa följande åtgärder för att lindra dina symtom:

Försök att äta mindre, tätare måltider.
Skär din mat i mindre bitar, tugga maten ordentligt och ät långsammare.
Prova mat med olika konsistenser för att se vilka som går bättre och vilka som skapar problem. Undvik mat som är svår att svälja.

Orsaker till dysfagi

Dysfagi kan vara ett tecken på naturligt åldrande, så kallad presbyfagi. Andra gånger kan det vara symtom på en sjukdom. Vanliga orsaker till dysfagi är:

stroke – pågående eller genomgången
neurodegenerativa sjukdomar som ALS, Parkinsons, Alzheimers, myasthenia gravis eller MS
cancer i magsäcken, matstrupen, hals eller huvud
tidigare operation eller strålning i huvud-hals-området
akalasi, vilket är nedsatt funktion i nedre delen av matstrupen, inklusive ringmuskeln mellan matstrupe och magsäck
reflux, det vill säga att magsäcksinnehåll åker upp i matstrupen
diabetes, vilket kan påverka impulsöverföringen i kroppens nerver
läkemedel, till exempel sömnmediciner och anti-psykotiska läkemedel
eosinofil esofagit, ett inflammatoriskt tillstånd i matstrupen
autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit, sklerodermi och Sjögrens syndrom.

Behandling vid dysfagi

Vid dysfagi ges behandling beroende på orsaken.

Dysfagi på grund av neurologiska sjukdomar behandlas främst med hjälp av övningar som går ut på att hitta nya sväljningstekniker. En logoped är ofta en nyckelperson i behandlingen.
Cancer behandlas ofta med cytostatika, strålning, operation eller en kombination av dessa.
Trånga passager och akalasi kan ibland behandlas med vidga och stretcha matstrupen med hjälp av flexibla instrument. Ibland krävs kirurgi.
Reflux behandlas med livsstilsåtgärder och läkemedel som protonpumpshämmare och antihistaminer.
Eosinofil esofagit behandlas med kortison-läkemedel, protonpumpshämmare och speciell kost.

När bör jag söka vård?

Du bör söka vård på din vårdcentral ifall du får ont när du sväljer, tycker det är svårt att svälja eller får en känsla av att mat fastnar i halsen, bröstet eller bakom bröstbenet. Sök också vård om du har hosta eller kvävningskänsla när du sväljer, ofta har sura uppstötningar eller om du gått ner i vikt utan att försöka.

Hur kan Doktor.se hjälpa mig?

Doktor.se har fysiska mottagningar på flera orter som du kan vända dig till. Här arbetar erfarna sjuksköterskor och läkare som kan hjälpa dig med att bedöma symtom och ge råd. Om det behövs kan vi hänvisa dig vidare för utredning.