Ömma bröstvårtor

Hos Doktor.se arbetar många erfarna sjuksköterskor, barnmorskor och läkare. Som en del av primärvården kan vi hjälpa dig med att bedöma dina symtom, ge rådgivning och vid behov skriva ut läkemedel på recept. Beroende på vilka andra symtom du har i samband med ömmande bröstvårtor kan det ibland behövas en fysisk undersökning. Doktor.se har fysiska vårdcentraler på flera orter där du kan få en första undersökning. Vid behov hänvisar vi dig vidare.

Bröstvårtor kan ömma och smärta. Bröstvårtorna och den omkringliggande vårtgården är ett känsligt område som kan påverkas av såväl förändrade hormonnivåer i kroppen som yttre påverkan.

Ömmande bröstvårtor kan ha många olika orsaker. Här är några exempel:

• Hormoner: När kroppens hormonnivåer förändras, vid exempelvis pubertet, menstruation, graviditet, amning eller klimakteriet, är det vanligt att brösten eller bröstvårtorna ömmar. Detsamma gäller om du tar läkemedel som innehåller hormoner, såsom p-piller, behandling mot håravfall eller infertilitet.

• Amning: Det är vanligt att få ömma bröstvårtor vid amning, speciellt om du precis har börjat amma. Då kan du också få blåsor på bröstvårtorna. Även senare under amningen kan du få sprickor och sår i bröstvårtan, om barnet inte har ett bra tag kring bröstvårtan vid amningen.

• Svampinfektion på bröstvårtorna: Det är vanligt att barn får en svampinfektion på tungan, som sedan lätt överförs till bröstvårtorna när du ammar.

• Skavsår: De känsliga bröstvårtorna kan få skavsår om de nöts mot kläder, exempelvis om du har en behå som inte sitter bra, eller om du till exempel tränar löpning eller skidåkning och har blöta kläder eller till exempel bomullsplagg som skaver mot huden.

• Bröstcancer: I ovanliga fall beror sår på bröstvårtan på cancer.

Ömma bröstvårtor kan smärta, huden kan spricka och vara sårig och ibland kan det blöda. Beroende på orsaken som ligger bakom kan du förutom ömma bröstvårtor även ha andra symtom.

Om du har ont i bröstvårtorna vid amning, kan du ha symtom som:

• att det gör ont

• att bröstvårtorna är såriga

• att det blöder.

Om du har en svampinfektion i brösten kan du ha symtom på bröstvårtan och vårtgården, till exempel:

• att det gör ont

• att det kliar och svider

• att du får sår och sprickor

• att du ser vita fläckar

• att du får röd, irriterad och flagnande hud

• att vårtgården får en annorlunda färg, exempelvis starkt röd

• att vårtgården svullnar och blir glansig

• att vårtgården fjällar och vätskar.

Vid bröstcancer kan du även få andra symtom som:

• en ny knöl i bröstet

• indragen hud på bröst eller bröstvårta

• att bröstet ser annorlunda ut

• att det kommer vätska ur bröstvårtan

Här kan du läsa mer om bröstcancer.

ad du kan göra själv beror på orsaken till dina besvär.

Om du har ont i bröstvårtorna på grund av amning kan du prova:

• att se till att barnet tar ett riktigt tag om bröstvårtan, eftersom ett felaktigt grepp ökar risken för att bröstvårtan blir öm

• att byta amningsställning

• att använda en amningsnapp

• att stoppa in ett lillfinger i barnets mungipa när du vill att barnet ska sluta suga, och undvik att dra loss barnet eftersom det irriterar bröstvårtan

• att smörja in bröstvårtorna med bröstmjölk före och efter amningen och låta de lufttorka

• att smörja in bröstvårtorna efter amning med speciell bröstvårtskräm som kan köpas på apotek

• att se till att ha bra behå så att bröstvårtorna inte skaver mot dina kläder.

Om bröstvårtorna är såriga är det också viktigt att du tvättar händerna innan du ammar, för att undvika att såret blir infekterat. Undvik tvål och hudkräm så länge du har sår. Du kan istället tvätta brösten med bröstmjölk eller koksaltlösning och använda bröstvårtskräm. Om du har väldigt ont kan det vara bra att ta en paus med amningen och låta bröstvårtorna vila och läka, och istället pumpa ut mjölken.

Om du har en svampinfektion i bröstvårtan är det bra att följa nedanstående råd:

• Håll brösten rena, torra och svala, eftersom svamp trivs där det är varmt och fuktigt.

• Tvätta händerna noga innan du rör vid dina bröst.

• Lufta brösten så ofta du kan.

• Prova att använda bröstvårtsskydd som du kan köpa på apotek. De skapar ett utrymme mellan bröstvårtan och behån så att bröstvårtan luftas.

• Koka dagligen nappar, amningsnappar, bitleksaker, delar till bröstpump och annat som kommer i kontakt med dina bröstvårtor eller barnets mun, för att döda svampsporer som finns där.

• Byt behå och handdukar dagligen och tvätta i 60 grader, för att ta död på alla svampsporer.

Om du har ont i bröst och bröstvårtor under exempelvis puberteten eller menstruation kan du prova att lindra smärtan med värme eller kyla. Om du har väldigt ont kan du tillfälligt ta smärtstillande receptfria läkemedel.

Vid skavsår på bröstvårtorna kan du prova att byta behå, och se till att använda en tajt sportbehå vid träning som undviker nötning av bröstvårtan mot dina kläder.

Ofta går ömhet i bröstvårtorna över med hjälp av de tips som finns listade i avsnittet ovan, men i vissa fall behövs behandling. Behandlingen anpassas individuellt beroende på den bakomliggande orsaken till problemen. Här är exempel på behandling som kan bli aktuell:

• Smärtstillande läkemedel kan behövas om du har väldigt ont.

• Svampdödande kräm kan behövas om du har en svampinfektion i bröstvårtorna som inte går över med hjälp av råden ovan. Du behöver då samtidigt behandla ditt barn för svamp i munnen, med ett flytande läkemedel som penslas på tungan.

• Antibiotika kan ibland behövas om du har såriga bröstvårtor i samband med mjölkstockning.

Sök vård om något av följande stämmer in:

• Om egenvård inte hjälper tillräckligt

• Om du samtidigt har andra förändringar i brösten, som exempelvis en indragen bröstvårta, ett sår som inte läker, en knöl i bröstet, förändringar i huden på bröst eller bröstvårta, eller en vätskande bröstvårta fast du inte ammar.