P-piller

Hormonerna i p-piller skyddar mot graviditet genom att:

P-piller har tre effekter som sammantaget ger ett säkert skydd: 

• De gör att du inte får ägglossning.

• De gör sekretet i livmoderhalsen mer tjockt och segt, så att spermier får svårt att passera igenom in till livmodern. 

• De gör slemhinnan i livmodern tunnare, vilket gör att den inte kan ta emot ett befruktat ägg.

P-piller förhindrar graviditet endast under tiden som du använder dem, de påverkar inte dina framtida chanser att kunna få barn. När du slutar använda p-piller återkommer fertiliteten och du kan bli gravid. Det kan räcka med att du glömmer ta en enda tablett, för att du ska få ägglossning och råka bli gravid. Det är därför väldigt viktigt att du kommer ihåg att ta en tablett varje dag om du använder p-piller.

Du ska ta ditt p-piller på samma tidpunkt varje dag. Du bestämmer själv vilken tid du tar din tablett. Välj en tid som du lätt kan komma ihåg. Många väljer att ta tabletten i samband med en vana, till exempel att borsta tänderna. Du kan också sätta ett alarm för att komma ihåg tabletten. Det finns också appar att ladda ner som hjälper dig att komma ihåg att ta tabletten.

Förutom att skydda mot graviditet ger p-piller också andra fördelar, såsom:

• Minskad mens och lindrigare mensvärk.

• Gör det möjligt att hoppa över mensen för att slippa blöda.

• Kan lindra problem med PMS och PMDS.

• Mindre akne eller helt ta bort akne.

• Minskar risken för att drabbas av äggstockscancer, cancer i livmodern och tjocktarmscancer.

• De flesta p-pillersorter omfattas av högkostnadsskyddet för läkemedel, och priset är lägre om du är under 26 år.

Hormonerna i kombinerade p-piller gör att du till viss del själv kan bestämma om eller när du ska få en mensliknande blödning. Nedan kan du läsa hur du gör för att styra dina blödningar om du har kombinerade p-piller som innehåller samma mängd hormon i alla sina aktiva tabletter.

Du ska ta ett p-piller varje dag vid ungefär samma klockslag i minst tre veckor. Därefter kan du göra på något av följande sätt: 

1. För att framkalla en mensliknande blödning ska du ta uppehåll från dina aktiva p-piller (p-piller som innehåller hormon)  i 4-7 dagar. Vissa tablettkartor har sockerpiller. Du kan ta sockerpiller under dessa 4-7 dagar om du önskar, det ger samma effekt som att inte ta något piller alls. Du måste börja ta aktiva p-piller igen efter 7 dagar, även om du fortfarande blöder.

2. För att slippa blöda gör du inget uppehåll/tar inga sockerpiller, utan fortsätter istället ta en aktiv p-pillertablett varje dag. Detta gör att du hoppar över mensen, så kallad långcykelbehandling. Du fortsätta ta en aktiv p-pillertablett dagligen så länge som du vill. Efter några månader kan det hända att du får en blödning ändå. Du kan då ta uppehåll från dina aktiva tabletter i 4-7 dagar och därefter börja ta aktiva p-piller igen. Långcykelbehandling är ofarligt och fördelarna är många: Du får färre och mindre blödningar, mindre mensvärk, mindre humörspåverkan och bättre skydd mot graviditet. 

Oavsett om du väljer att framkalla en mensliknande blödning var fjärde vecka eller att långcykelbehandla, så är du skyddad mot graviditet under de 4-7 dagar som du tar uppehåll från dina p-piller om du följer infon ovan. 

Det finns också nackdelar med p-piller, till exempel:

• Ger inget skydd mot könssjukdomar.

• Vissa kan uppleva biverkningar av p-piller

• Du måste komma ihåg att ta en tablett vid samma tidpunkt varje dag

• Om du kräks eller har diarré kan skyddet mot graviditet minska eller försvinna. 

P-piller innehåller östrogen vilket ökar risken för blodpropp, även om det är ovanligt. Därför ska p-piller inte användas av dem som bedöms ha en ökad risk för blodpropp. Det gäller till exempel personer som är kraftigt överviktiga, har vissa sjukdomar eller som själva haft en blodpropp tidigare i livet.

Om du nyligen har fött barn behöver du vänta sex veckor innan du kan börja med p-piller. Det beror på att det finns en ökad risk för blodpropp när du precis fött barn. Risken är densamma oavsett om du fött vaginalt eller med kejsarsnitt.

När du börjar med p-piller kan du under en period uppleva biverkningar under tiden som kroppen vänjer sig vid behandlingen. Biverkningarna försvinner oftast inom tre månader från det att du börjat ta dina p-piller. 

Exempel på biverkningar av p-piller:

• Spända bröst

• Oregelbundna blödningar

• Huvudvärk 

• Minskad sexlust

• Nedstämdhet

• Akne (akne kan tillkomma eller försämras de första månaderna, för att sedan förbättras eller försvinna helt).

Det finns många sorters p-piller. Om du får biverkningar som inte gått över efter några månader kan du ta hjälp av din barnmorska eller läkare för att få prova en ny sort. Det finns också andra typer av preventivmedel som du kan prova, till exempel p-ring, p-plåster, hormonspiral, kopparspiral, p-stav, p-spruta, minipiller och mellanpiller.

Du kan börja med p-piller när som helst i menscykeln, du behöver inte vänta på att mensen ska börja. Det tar en vecka innan p-pillren börjar ge skydd mot graviditet. Om du ska ha sex med någon av motsatt kön under den perioden ska du använda kondom som kompletterande skydd.

Våra barnmorskor på Doktor.se kan hjälpa dig med rådgivning om preventivmedel och receptförskrivning. I samband med det görs alltid en individuell bedömning, så att du får ett preventivmedel som passar just dig och din livssituation. Innan eventuell förskrivning av p-piller behöver du ha kontrollerat ett blodtryck. Det kan du göra med en hemmamätare, på ett apotek eller på din vårdcentral.  För att få p-piller utskrivet kan du också boka en tid på en ungdomsmottagning, barnmorskemottagning eller hos en gynekolog. 

Hos oss arbetar erfarna barnmorskor, sjuksköterskor och läkare. Våra barnmorskor kan hjälpa dig med rådgivning om preventivmedel och receptförskrivning. Du kan få hjälp i appen alla dagar i veckan. Vi har också fysiska mottagningar över hela landet som du kan vända dig till.

Om du behöver hjälp att få ett nytt recept på p-piller kan du få läkarbedömning och recept inom 30 minuter med vår samarbetspartner p-pillerkollen.se. Där får du besvara några medicinska frågor om dig och din hälsa. Därefter görs en läkarbedömning, och du har svar inom 30 minuter. Besöket är kostnadsfritt för dig som patient, och har du en pågående behandling med p-piller kan du oftast få hjälp via denna tjänst.