Ont i käken

Doktor.se har erfarna sjuksköterskor och läkare som kan hjälpa dig med råd och bedömning av dina symtom, behandling och vid behov kan vi skriva ut läkemedel på recept.

Käken ska normalt vara avslappnad, och tänderna i överkäken och underkäken ska inte vara i kontakt med varandra annat än när du äter. Smärta i käken kan ha flera olika orsaker:

• Stress: Om du är stressad kan du få spända och stela tuggmuskler, gå runt med sammanbitna tänder och ibland även börja gnissla tänder, vilket kan göra att du belastar käkleden och får ont.

• Tandgnissling: Du kan också gnissla eller pressa ihop tänderna när du sover utan att det beror på stress.

• Felställda tänder och bettavvikelser: Om du har tänder som är felställda och gör att du inte biter normalt kan du få ont i käkleden. En tandprotes som inte sitter som den ska kan också orsaka smärta i käken.

• Skada eller överrörlighet: En skada i käken eller en överrörlig käkled kan göra att käken hoppar ur led och gör att du får ont.

• Inflammation: En inflammation i käkleden, käkmusklerna, i en visdomstand eller i tandköttet, kan göra att du får ont i käken.

• Muskelsjukdomar: En ovanlig orsak till att ha ont i käken är muskelsjukdomar såsom fibromyalgi och muskelreumatism.

• Ledsjukdomar: Ledgångsreumatism och artros kan också sätta sig i käkleden. Det är vanlig orsak till smärta i käkleden hos äldre.

Smärta från käken kan kännas som att den kommer från, eller strax framför, örat. Många känner en konstant, dov smärta i och runt om käkleden. Smärtan kan också stråla ut mot nacken och huvudet.

Du kan även få följande symtom:

• Det kan klicka och knäppa i käklederna.

• Du kan få mera ont om du gapar eller tuggar.

• Du kan ha svårt att gapa.

• Hos vissa kan käklederna ibland låsa sig helt i kortare perioder.

• Du kan känna dig öm i tuggmusklerna och det kan göra ont om du trycker mot käkleden.

• Du kan få tandvärk.

• Du kan få tinnitus, ett vanligt symtom på käkbesvär.

• Det är vanligt att samtidigt ha ont i nacke och skuldror och att ha huvudvärk.

Om käken hoppat ur led kan du få ont på ena eller båda sidor av käken, och du kan samtidigt få svårt att röra käken och att bita ihop.

Plötslig smärta i käken kan ibland vara ett tecken på en hjärtinfarkt. Det är vanligt att samtidigt få ont i bröstet eller armen, må illa, känna sig yr eller få svårt att andas.

Här är exempel på saker du kan göra själv vid käksmärtor:

• Undvik sådant som ökar belastningen på käken eller gör att du får ont.

• Försök minska sådant som orsakar stress om du känner dig stressad och prova gärna avslappningsövningar.

• På apotek finns en enklare variant av bettskena som du kan testa.

• Om du tillfälligt har väldigt ont kan du ta receptfria, smärtstillande läkemedel.

Besvären går ofta över av sig själva utan behandling. Om det finns en underliggande orsak till att du har ont i käken så får du behandling för den, exempelvis måste en käkled som hoppat ur led sättas tillbaka på sin plats av läkare.

Olika typer av behandlingar som kan bli aktuella om dina problem inte går över är exempelvis

• rörelseträning

• fysioterapi

• kognitiv beteendeterapi (KBT), om orsaken är stress

• bettskena, till exempel vid tandgnissling, eller för att rätta till felställda tänder

• käkkirurgi

• smärtstillande läkemedel.

Behandlingen anpassas beroende på orsaken till att du har ont i käken och vad du har för symtom. Om du har smärta som kommer i perioder kan det hjälpa med en kortare kur med smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel. Har du istället kroniska smärtor kan antidepressiva läkemedel som har visat sig hjälpa mot långvarig smärta vara ett alternativ.

Sök vård om du haft ont i käken under en längre tid, konstant eller i perioder, och du inte blir bättre, eller om du får ont i käken efter en skada.

Sök genast vård om du plötsligt får ont i käken och samtidigt får ont i bröstet, känner dig yr eller får svårt att andas.