Hjärtsäcksinflammation

Hjärtsäcksinflammation är en inflammation i den tunna, dubbla hinna som omger hjärtat och som kallas för hjärtsäcken. Tillståndet är ovanligt och något vanligare hos män från tonåren och upp till medelåldern.

Det finns tre olika former av sjukdomen:

• Akut, ospecifik hjärtsäcksinflammation, som är en lätt inflammation, oftast orsakad av en virusinfektion.

• Speciella, ovanligare former av akut hjärtsäcksinflammation, som uppstår efter en hjärtoperation eller hjärtinfarkt, eller orsakas av en bakterieinfektion eller immunsjukdom.

• Kronisk hjärtsäcksinflammation (eller konstriktiv perikardit), som är en biverkan av akut hjärtsäcksinflammation. Ärrbildning under läkningen av den akuta inflammationen har i dessa fall gjort hjärtsäcken styv och trång, vilket hämmar hjärtats rörelse och dess förmåga att pumpa blod.

Hjärtsäcksinflammation kallas också för perikardit, eftersom ett annat namn för hjärtsäcken är perikardium. 

Hjärtsäcksinflammation har flera möjliga orsaker: 

• Virusinfektion är den vanligaste orsaken till akut hjärtsäcksinflammation och ligger bakom ungefär 80% av fallen. 

• Andra underliggande sjukdomar, såsom ledgångsreumatism, hjärtinfarkt, tuberkulos, HIV-infektion, cancer, njursvikt eller bindvävssjukdomar kan ibland leda till akut hjärtsäcksinflammation. 

• En hjärtoperation eller ett kateteringrepp i hjärtat kan leda till akut eller kronisk hjärtsäcksinflammation.

• Strålningsbehandling vid cancer i brösthålan kan ge upphov till kronisk hjärtsäcksinflammation.

Hjärtsäcksinflammation kan ge symtom som kommer utan förvarning. Symtomen kan också föregås av en luftvägsinfektion.

Vanligt är ett eller flera av följande symtom:

• Skärande, intensiv och skarp smärta i mitten eller till vänster av bröstet.

• Ökande smärta i liggande ställning, främst på rygg.

• Minskad smärta om du sitter framåtböjd. 

• Ökande smärta när du andas djupt, hostar, sväljer eller rör på dig. 

Ibland kan smärtan stråla ut i axlar, hals och rygg och vidare ut i vänster arm, liknande symtomen vid en akut hjärtinfarkt.

Du kan också få symtom som:

• andfåddhet

• hosta

• feber

Typiska symtom vid kronisk hjärtsäcksinflammation är:

• trötthet

• andfåddhet

• svaghet  

Du bör undvika idrott och tungt kroppsarbete tills du är helt återställd och inflammationen läkt, men i övrigt kan du leva som vanligt.

Hjärtsäcksinflammation som orsakas av virus läker ofta av sig självt utan behandling. Den som fått hjärtsäcksinflammation bevakas dock vanligen på sjukhus med EKG, eftersom det finns risk för inflammation i hjärtmuskeln och oregelbunden hjärtrytm.

Behandling som kan vara aktuell är:

• smärtlindrande läkemedel

• inflammationshämmande läkemedel

• kortison (i undantagsfall)

Om det finns en underliggande sjukdom som orsakat hjärtsäcksinflammationen, behandlas denna. 

Inflammationen går ofta över på några dagar eller veckor, men ibland kan det ta månader eller år.

 Sök genast vård om du har symtom som du tror kan bero på hjärtsäcksinflammation.

Vi kan hjälpa dig med rådgivning och bedömning av symtom, samt hänvisning till vidare vård. Hjärtsäcksinflammation kräver en fysisk undersökning. Doktor.se har fysiska vårdcentraler på ett flertal orter.