Munsår

Med vår samarbetspartner herpeskollen.se kan du som tidigare blivit diagnostiserad med munherpes få läkarbedömning och recept på behandling inom 15 minuter*. Det enda du behöver göra är att svara på några medicinska frågor om dina symtom, direkt på nätet. Patientavgiften är 100 kronor.

*Gäller ej Stockholm och Skåne

Våra erfarna sjuksköterskor och läkare kan hjälpa dig med rådgivning och bedömning av ditt munsår. Vi skriver även ut läkemedel på recept då det behövs.

Munsår kallas även för förkylningsmunsår eller munherpes, och orsakas av herpes simplex virus (HSV) som infekterar hud och slemhinnor.

Efter den första infektionen ligger viruset vilande i så kallade nervganglion, en anhopning av nervcellskroppar. Viruset kan sedan aktiveras, ta sig ut från nervcellskropparna till huden genom nervernas utskott, och där orsaka nya utbrott av munsår. Detta kan triggas av till exempel:

• sol (UV-ljus)
• värme eller kyla
• stress
• skador
• menstruation
• förkylning, eller andra tillstånd där immunförsvaret är försvagat

Munherpes smittar genom direktkontakt, oftast via pussar och kyssar. Inkubationstiden, den tid det tar mellan smitta och symtom, är normalt mellan tre och sex dagar, men kan ibland vara upp till två veckor.

Sår på läpparna eller runt munnen kan göra att huden: 

• kliar
• svullnar och blir röd
• gör ont

Så här ser ett vanligt förlopp vid ett utbrott av munherpes ut:

• Munsåren föregås ofta av en kliande, stickande eller svidande känsla.
• Några timmar till några dagar efter föraningarna börjat bildas vätskefyllda blåsor, ofta i grupp.
• När blåsorna brister bildas öppna sår, som sedan hårdnar till skorpor som till slut faller av.
• Symtomen kan vara från några dagar upp till tre veckor.

 Det finns också andra symtom och kännetecken på munherpes:

• Ungefär 40 procent får återkommande munsår, i snitt två gånger per år. Utbrotten kommer oftast alltmer sällan ju äldre du blir.
• Vissa får lätta nervsmärtor och känner sig sjuka samtidigt som munsåren kommer.
• Tonåringar kan ibland få symtom som påminner om halsfluss.
• Ibland kan herpes också sätta sig i ögat och orsaka en inflammation i hornhinnan, så att ögat gör ont, tåras och blir rött.

Det är vanligt att den första HSV-infektionen sker mellan ett och fem års ålder. Oftast ger den inga symtom, men om den gör det kan dessa symtom vara värre:

• Vätskefyllda blåsor i munhålan och svalget, ofta på tandköttet och på tungan, som ombildas till ömmande sår.
• Sår på läpparna (kommer inte alltid första gången), som hårdnar till skorpor.
• Stora svårigheter att äta.
• Feber, huvudvärk och allmän sjukdomskänsla.
• Svullna lymfkörtlar och ont i halsen.

Du kan förebygga utbrott av munsår genom att:

• använda solskydd på läpparna och omgivande hud, eller en solskärm
• undvika stark sol
• undvika värme och kyla
• minska stress

Du kan minska risken att smitta andra när du har besvär genom att:

• undvika pussar och kyssar
• undvika munsex eller använda skydd såsom kondom och slicklapp
• tvätta händerna ofta och använda handsprit

När du har munsår kan du påskynda läkningen om du:

• undviker att röra blåsorna och sårskorporna, eftersom det gör att de tar längre tid att läka. Det kan också göra att bakterier kommer in i såret och orsakar en hudinfektion, som gör att huden svullnar och såren blir variga.
• undviker smink, hudkräm och vanliga plåster, dels för att inte röra såren och dels eftersom såren läker bäst om de är torra.
• använder antiviruskrämer och munsårsplåster som kan köpas receptfritt på apoteket. De kan lindra smärta och påskynda läkningen. Plåstren kan också minska risken för smitta.

Om barn får symtom från en förstagångsinfektion kan de få svårt att äta på grund av smärtan. Då kan du lindra besvären genom att:

• ge barnet is att suga på.
• ge barnet receptfria smärtstillande läkemedel. Stolpiller kan vara att föredra, så att barnet slipper svälja läkemedlet.

Munsår läker av sig själva, oftast inom en till två veckor. Det går inte att bli av med herpesviruset om du en gång blivit infekterad, men du kan lindra symtomen och förebygga nya utbrott och andra följdinfektioner. Vid lindrig infektion kan du använda något av följande:

• Virushämmande läkemedel för lokal behandling kan köpas receptfritt. Dessa hjälper bäst om du påbörjar behandlingen så snabbt som möjligt, helst innan blåsorna kommer.
• Bakteriedödande salva eller täckande salva, kan förebygga följdinfektioner såsom svinkoppor.

Vid svåra besvär av återkommande munsår, eller om du är infektionskänslig kan det bli aktuellt med något av följande:

• Tablettbehandling med virushämmande läkemedel som skrivs ut av läkare på recept. Även denna behandling ska påbörjas så snabbt som möjligt.
• Tabletter som kan tas förebyggande om du väldigt ofta får munsår, eller får väldigt stora följdbesvär.

Sök vård om:

• du har variga munsår
• munsåren inte läkt efter två veckor
• du är gravid och får herpes för första gången

Sök fysisk vård om:

• du har ont i ett öga eller besväras av ljus
• du har herpesblåsor och känner dig väldigt sjuk

Sök vård omedelbart om:

• ett barn som är sex veckor eller yngre får blåsor runt munnen.

Doktor.se har vårdcentraler på flera orter som du kan vända dig till.