Munsår

Munsår orsakas av herpes simplex virus (HSV), som efter en första infektion ligger vilande i ansiktets nerver. Stark sol, förkylning och stress kan aktivera viruset och utlösa nya utbrott. Munsår läker av sig själva, oftast inom en vecka.

Orsak till munsår

Munsår kallas även för förkylningsmunsår eller munherpes, och orsakas av herpes simplex virus (HSV) som infekterar hud och slemhinnor. 

Efter den första infektionen ligger viruset vilande i så kallade nervganglion, en anhopning av nervcellskroppar. Viruset kan sedan aktiveras, ta sig ut från nervcellskropparna till huden genom nervernas utskott, och där orsaka nya utbrott av munsår. Detta kan triggas av till exempel:

  • sol (UV-ljus)
  • värme eller kyla
  • stress
  • skador
  • menstruation
  • förkylning, eller andra tillstånd där immunförsvaret är försvagat 

Munherpes smittar genom direktkontakt, oftast via pussar och kyssar. Inkubationstiden, den tid det tar mellan smitta och symtom, är normalt mellan tre och sex dagar, men kan ibland vara upp till två veckor. 

Symtom på munsår

Sår på läpparna eller runt munnen kan göra att huden: 

  • kliar
  • svullnar och blir röd
  • gör ont

Så här ser ett vanligt förlopp vid ett utbrott av munherpes ut:

  • Munsåren föregås ofta av en kliande, stickande eller svidande känsla. 
  • Några timmar till några dagar efter föraningarna börjat bildas vätskefyllda blåsor, ofta i grupp. 
  • När blåsorna brister bildas öppna sår, som sedan hårdnar till skorpor som till slut faller av.
  • Symtomen kan vara från några dagar upp till tre veckor. 

 Det finns också andra symtom och kännetecken på munherpes:

  • Ungefär 40 procent får återkommande munsår, i snitt två gånger per år. Utbrotten kommer oftast alltmer sällan ju äldre du blir.
  • Vissa får lätta nervsmärtor och känner sig sjuka samtidigt som munsåren kommer.
  • Tonåringar kan ibland få symtom som påminner om halsfluss. 
  • Ibland kan herpes också sätta sig i ögat och orsaka en inflammation i hornhinnan, så att ögat gör ont, tåras och blir rött.

Det är vanligt att den första HSV-infektionen sker mellan ett och fem års ålder. Oftast ger den inga symtom, men om den gör det kan dessa symtom vara värre:

  • Vätskefyllda blåsor i munhålan och svalget, ofta på tandköttet och på tungan, som ombildas till ömmande sår. 
  • Sår på läpparna (kommer inte alltid första gången), som hårdnar till skorpor. 
  • Stora svårigheter att äta.
  • Feber, huvudvärk och allmän sjukdomskänsla.
  • Svullna lymfkörtlar och ont i halsen.

Vad kan jag göra själv?

Du kan förebygga utbrott av munsår genom att:

  • använda solskydd på läpparna och omgivande hud, eller en solskärm
  • undvika stark sol
  • undvika värme och kyla 
  • minska stress 

Du kan minska risken att smitta andra när du har besvär genom att:

  • undvika pussar och kyssar 
  • undvika munsex eller använda skydd såsom kondom och slicklapp
  • tvätta händerna ofta och använda handsprit

När du har munsår kan du påskynda läkningen om du:

  • undviker att röra blåsorna och sårskorporna, eftersom det gör att de tar längre tid att läka. Det kan också göra att bakterier kommer in i såret och orsakar en hudinfektion, som gör att huden svullnar och såren blir variga.
  • undviker smink, hudkräm och vanliga plåster, dels för att inte röra såren och dels eftersom såren läker bäst om de är torra.
  • använder antiviruskrämer och munsårsplåster som kan köpas receptfritt på apoteket. De kan lindra smärta och påskynda läkningen. Plåstren kan också minska risken för smitta.

Om barn får symtom från en förstagångsinfektion kan de få svårt att äta på grund av smärtan. Då kan du lindra besvären genom att:

  • ge barnet is att suga på.
  • ge barnet receptfria smärtstillande läkemedel. Stolpiller kan vara att föredra, så att barnet slipper svälja läkemedlet.

Behandling av munsår

Munsår läker av sig själva, oftast inom en till två veckor. Det går inte att bli av med herpesviruset om du en gång blivit infekterad, men du kan lindra symtomen och förebygga nya utbrott och andra följdinfektioner. Vid lindrig infektion kan du använda något av följande:

  • Virushämmande läkemedel för lokal behandling kan köpas receptfritt. Dessa hjälper bäst om du påbörjar behandlingen så snabbt som möjligt, helst innan blåsorna kommer.
  • Bakteriedödande salva eller täckande salva, kan förebygga följdinfektioner såsom svinkoppor. 

Vid svåra besvär av återkommande munsår, eller om du är infektionskänslig kan det bli aktuellt med något av följande:

  • Tablettbehandling med virushämmande läkemedel som skrivs ut av läkare på recept. Även denna behandling ska påbörjas så snabbt som möjligt. 
  • Tabletter som kan tas förebyggande om du väldigt ofta får munsår, eller får väldigt stora följdbesvär. 

När bör jag söka vård?

Sök vård om:

  • du har herpesblåsor och känner dig väldigt sjuk
  • du har variga munsår
  • munsåren inte läkt efter två veckor
  • du har ont i ett öga eller besväras av ljus 
  • du är gravid och får herpes för första gången

Sök omedelbart vård om ett barn som är sex veckor eller yngre får blåsor runt munnen.  

Hur kan Doktor.se hjälpa mig?

Vi har erfarna sjuksköterskor och läkare som kan hjälpa dig med rådgivning och bedömning av symtom. Vi skriver även ut läkemedel på recept då det behövs.

Frågor och svar om munsår

Några frågor och svar kring munsår.

Varför får man munsår?

Munsår orsakas av herpes simplex virus (HSV). Om du någon gång blivit smittad, finns viruset kvar vilande i så kallade nervganglion i ansiktet. Nervganglion är kluster av nervcellskroppar, och när du utsätts för exempelvis en förkylning, stress eller starkt solljus så kan viruset återaktiveras, ta sig ut till huden via nervernas utskott och orsaka nya utbrott av munsår. Du kan inte bli av med viruset, och det är därför som många får återkommande munsår på samma ställen.

Hur får man bort munsår?

Munsår läker av sig själva, oftast inom en vecka. För att påskynda läkningen ska du låta bli att peta på såren och hålla såren så torra som möjligt; undvik exempelvis hudkrämer och smink. Du kan också köpa antivirala receptfria krämer på apoteket som kan påskynda läkningen.

Hur länge smittar munsår?

Du är som mest smittsam första dygnet, men munsår kan smitta tills de försvinner. Du kan också ha en herpesinfektion utan symtom och kan då smitta utan att du vet om det.

Smittar munsår när det är en skorpa?

Munsår kan fortfarande smitta när det är en skorpa, men risken är mycket mindre än när såret är öppet.

Senast uppdaterad: 2020-10-16
Redaktör: Ewa Lundborg - Doktor.se
Granskare: Seika Lee, medicinsk chef - Doktor.se
  • Öppet dygnet runt
  • 365 dagar om året
  • Patientavgift 0 kronor
Skriv in ditt mobilnummer här så skickar vi nedladdningslänk till din mobil! Supersmidigt.
Ange telefonnummer
Kontrollera telefonnummer och försök igen.
Vi samarbetar med